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미혼여성 및 예비부부클리닉
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생리불순이란?
  • 정상월경주기는 통상 배란기를 기점으로 난포기, 배란기, 황체기의 3기로 나뉘게 됩니다.
  • 대부분의 여성에서 정상 월경 주기는 21-35일 간격으로, 2-6일간 20-60ml 정도의 출혈이 있게 되며, 초경기와 폐경이행기에는 무배란주기나 불규칙적 월경이 빈발하게 됩니다.
무월경
  • 무월경이란 여러 가지 질환에 의해서 나타나는 증상으로 원인질환을 감별 진단하여 그 질환을 환자의 특성에 맞게 치료하는 것이 중요합니다.
  • 무월경이란 사춘기 연령이 지났으나 초경이 없을 때 또는 정상적으로 월경을 하던 여성에서 월경이 없어지는 경우를 말하며, 월경이 있던 여성에서 3번의 정상 월경주기가 없어지거나 6개월 이상 생리가 없는 경우를 말합니다.
  • 무월경의 원인으로는 스트레스, 영양성원인, 성선 호르몬 합성 및 분비이상, 선천성 해부학적 기형, 뇌하수체 선종, 난소종양, 난소의 기능정지, 유즙 분비호르몬분비종양, 자궁내막 유착증, 갑상선기능 이상 등이 있을 수 있습니다.
  • 월경력 및 산과력, 성장 발육의 기왕력, 약물 복용, 스트레스, 전신질환, 가족력, 기타 신체적 이상과 관련된 증상등에 관한 자세한 병력 청취와 이학적 검사가 매우 중요합니다.
월경통
  • 월경통은 가장 흔히 호소하는 부인과적 문제로 사춘기 소녀나 성인 여성들이 학교나 직장을 쉬게되는 흔한 원인이 됩니다.
  • 월경을 하는 여성의 약 50%가 월경통을 호소한다고 보고되어 있으며, 이러한 높은 유병율에도 불구하고 많은 여성들이 상담이나 치료를 받지 않고 있는 것이 현실입니다.
  • 월경통은 크게 일차성 월경통과 이차성 월경통으로 나누어지며, 이차성 월경통은 해부학적인 골반 내 병변에 의해 생기는 것으로 흔한 원인으로는 자궁내막증, 자궁근종, 자궁 내 피임장치 등이 있습니다. 이 병변에 의해 골반 내 조직에 압력변화가 오거나 혈류의 제한, 복막에 자극이 가해질 때 통증이 생기게 됩니다.
  • 일차성 월경통은 골반 내 병변과 연관되지 않으면서 월경 시 생기는 통증으로는 많은 여성들이 월경중에 다소간의 하복부의 경련을 보이게 되며, 심한 경우 오심. 구토, 두통, 불안, 피로, 설사, 기절 등이 나타나기도 하고 월경 전부터 시작된 불쾌감이 월경 시작 후 며칠 간 계속되기도 합니다.
  • 진단을 위하여 자세한 병력 청취와 함께 내진. 골반 초음파, 자궁 난관 촬영술, 자궁 내막 생검, 진단적 복강경술 등의 이학적 검사가 필요하며, 치료는 약물 치료와 이완 요법, 이차성 월경통의 경우 골 내 병변에 대한 치료가 필요합니다.
월경 전 증후군
  • 월경을 하는 대부분의 여성에서 월경 전 증후군의 신체적 변화를 호소하며, 3~15% 정도는 일상 생활에 지장을 줄 수 있을 정도의 증상을 호소 합니다. 대부분의 여성에서 30대에 흔히 나타난다고 알려져 있으며, 25~40세 여성에서 증상이 현저하게 나타나게 됩니다.
  • 월경 전 증후군의 증상은 대개 배란 이후 황체기 시기에 나타나기 시작하며 월경 전 10~14일 전에 불안, 우울, 피로감 등의 정서적 장애가 나타나고 황체기 후반에 신체적 증상이 차츰 심하게 나타나서 월경 2일 전에 증상이 가장 심하게 되며, 월경 시작과 함께 많은 증상이 없어지게 됩니다.
  • 치료는 스트레스의 해소, 식이조절, 운동 요법 등을 우선 시행하며, 증상의 개선이 없을 경우 약물 요법 및 호르몬 요법 등을 고려합니다.