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  • 01자궁 외 임신이란?
    • 자궁 외 임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳에 착상하는 것을 말합니다. 즉 난소에서 나온 난자를 자궁까지 운반하는 난관, 난자를 생산하는 난소, 자궁을 지지하는 여러 인대, 복강, 자궁의 입구에 해당하는 자궁경부 등에 착상되는 임신을 말합니다.
  • 02증상
    • 자궁 외 임신은 그 임상 증상이 매우 다양합니다. 일반적으로 월경 양상 이상이나 자연 유산의 느낌을 흔히 갖으며, 출혈 및 하복부 통증을 호소하는 환자가 흔하며, 이러한 증상도 그 심한 정도가 매우 다양합니다. 이와 동반하여 어지럼증이나 현기증, 목 또는 어깨 부위의 통증을 호소하는 경우도 있습니다.
    • 대부분 최종 월경일을 기준으로 4주쯤 후부터 비정기적인 질 출혈을 보며, 또 과반수의 환자가 유방통이나 멀미 등을 호소하기도 하나, 체온 상승은 드물며, 빈맥(빠른 맥박)은 흔히 보이는 증상입니다.
    • 자궁 외 임신의 문제점은 점점 자라는 태아로 인해서 자궁 외 임신이 된 부위(특히 난관)가 태아의 크기를 견디지 못해서 파열됩니다. 그렇게 되면 많은 양의 피가 한꺼번에 출혈이 생기고 심하면 허혈성 쇼크에 빠집니다. 이때는 생명이 매우 위험하므로 응급조치를 받아야 합니다.
  • 03원인
    • ① 골반의 염증
    • ② 자궁내 피임장치
    • ③ 영구 불임수술
    • ④ 과거 복부수술
    • ⑤ 유산
    • ⑥ 자궁내막증
    • ⑦ 기타
  • 04자궁 외 임신의 치료
    • 약물요법과 수술적 치료법이 있습니다. 두 가지 모두 효과적이지만 치료법의 선택은 환자의 임상 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
    • 혈역학적으로 불안정한 쇼크 상태의 환자는 가능한 빨리 수술 적 처치를 해 주어야 하며, 수술은 개복 또는 복강경을 이용한 난관 절제술, 난관 개구술, 부분 난관 절제술 등이 이용됩니다.
    • 약물요법에는 메토트렉세이트(methotrexate)가 가장 많이 이용됩니다.
  • 05경과
    • 자궁 외 임신 치료 후에는 다시 자궁 외 임신을 하게 될 위험도 증가하며, 불임이 될 확률도 높습니다.
    • 치료 후에 50-80%는 정상임신, 10~25%는 자궁 외 임신, 나머지는 불임이 되는 것으로 알려져 있습니다. 자궁 외 임신을 치료한 후에는 3개월에서 6개월 정도는 임신을 시도하지 말 것을 권장하고 있으며, 임신이 될 경우 임신 초기부터 주의 깊게 관찰 하여야합니다.