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자궁경부암
  • 01증상
    • 질 출혈 - 가장 흔한 증상으로 생리기간이 아닌데도 불규칙하게 나타나는 질 출혈을 말합니다.
    • 질 분비물 증가 - 골반통, 요통
    • 체중감소
  • 02검사방법
    • Thinprep(액상세포진검사)
    • Telecolposcopy(자궁경부확대경검사)
    • HPV검사(인유두종 바이러스검사)
    • Biopsy(조직검사)
    • 흔히 자궁암 검사라 함은 액상 세포진(Thinprep)검사로서, 자궁경부의 세포를 채취하여 자궁경부암을 진단하는 것을 말합니다. 액상 세포진 검사는 재래식자궁경부 도말검사(PAP Smear)의 단점을 보완하여 액상세포학적 검사로써 80%이상 버려지던 진단세포를 모두 수거하여 오류를 최소화하는 검사입니다.
    • 또한 간편하게 실시하는 세포진검사와 병합하여 정확도를 높이기위해서 시행되는 경우가 자궁경부 확대경검사입니다.
    • 따라서 자궁경부암의 조기 진단을 위해서는, 세포진 검사와 함께 자궁경부 확대경검사를 정기검진시 같이 시행하는 것이 좋습니다.
    • 그 외의 검사로는 HPV검사(인유두종바이러스검사)와 조직검사(Biopsy)가 있으며 이는 액상 세포진 검사나 자궁경부 확대경 검사 시에서 이상이 있는 경우에 시행하게 됩니다.
  • 03정기검진
    • 정기검진은 매 6개월마다 시행하는 것이 기본이나, 40세 미만 여성으로 세포진 검사와 자궁 경부확대경 검사 상에 이상이 없는 경우는, 담당의사의 결정에 따라 1년마다 검사해도 괜찮습니다.
    • 그러나 40세 이상의 여성은 6개월 마다 한 번씩 검사 받는 것이 좋습니다.
난소암

검사방법

  • 질식초음파 검사(Vaginal Sonography)
  • CA-125 암표지자검사
  • 난소암의 조기 진단은 현대 의학에서 아직 해결하지 못한 분야의 하나입니다. 난소암에 대한 정기 검진 스캐줄은 아직 없으며 부인과 검진 시 난소에 종양이 만져질 경우, 질식 초음파 검사로 양성종양인지 아닌지를 구별해야하며, 난소암이 의심될 경우 CA-125 암표지자 검사를 시행합니다.
  • 그러나 CA-125 검사는 위 음성 률이 높기 때문에, 조기진단에 어려움이 있습니다.
자궁내막암
  • 자궁은 크게 자궁몸체와 자궁경부로 구분하며 특히 몸체 안쪽인 자궁 내막에 암세포가 있는 것을 자궁 내막암이라 합니다.
  • ※ 자궁내막은 자궁안쪽에 있어 가임 연령동안 생리주기에 따라 주기적으로 생리 혈이 되어 떨어져 나오는 조직을 말합니다.

진단

  • 대부분의 경우 자궁내막 조직검사를 통해 확인됩니다. 일반적으로 폐경이 된 후 여성이거나 아직 폐경이 되지 않은 여성의 월경직후 상태에서의 자궁내막의 두께는 약 5mm정도입니다. 만약 질 출혈이 있으면서 질식초음파상 자궁내막이 5mm이상 비정상적으로 두꺼워진 소견을 보인다면 자궁내막 조직검사를 시행해 보는 것이 좋습니다. 조직검사를 통해 암이 진단되면 자기공명영상(MRI)를 포함한 영상진단을 통해 병의 진행 정도를 확인하게 됩니다.
자궁경부암의 예방
  • 자궁경부암의 원인으로 인유두종바이러스가 중요한 역할을 한다고 널리 알려져 있습니다. 인유두종바이러스는 사람의 몸에서 사마귀 등을 일으키는 흔한 바이러스입니다.
  • 인유두종바이러스는 현재 100여 가지의 종류가 알려져 있습니다. 암 발생의 위험도에 따라 고위험군과 저위험군으로 분류하는데 고위험군의 바이러스는 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69, 73, 82형 등이 알려져 있고 그 중에서 16형과 18형 등이 자궁경부암 발생에 매우 중요한 역할을 하는 고위험군 바이러스로, 전체 자궁경부암의 약 70%를 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 이들 고위험군 바이러스는 자궁경부암 외에도 외음부, 질, 성기, 항문, 편도선에서 발생하는 암과 관련이 있습니다. 저위험군 바이러스는 6형과 11형이 대표적이며 생식기 사마귀와 재발성 호흡기 유두종이 있습니다.
인유두종 바이러스 백신
  • 01접종대상
    • 9세 이상부터 45세까지 4가 백신을 접종 할 수 있습니다.
    • 4가백신은 6,11,16,18번 4가지 예방백신입니다.
  • 02접종방법
    • 근육주사로 접종하며 6개월에 걸쳐 총 3회 접종 받습니다. 4가 백신은 0, 2, 6개월에 접종하며 4가 백신의 경우 접종 간격에 관한 연구를 통하여 늦어도 1년 이내에 3회의 접종을 마치도록 권고하고 있습니다.
    • 단, 만9-13세는 0, 6으로 2회 접종이며, 그 외 연령은 3회 접종입니다.
  • 03유의사항
    • 백신 접종 후에도 자궁경부암 선별검사는 매년 받아야 합니다. 임신 중의 백신 접종은 권장되지 않으며, 백신 접종 후 임신을 알게 된 경우에는 나머지 접종은 출산 뒤로 미루게 됩니다. 수유 중에는 백신을 투여 할 수 있습니다.
    • 생식기 사마귀 환자나 선별검사에서 양성인 환자에서도 아직 감염되지 않은 바이러스 종류에 대해서는 예방 효과가 있으므로 투여가 가능합니다.
    • 백신의 부작용으로 국소적인 통증과 발적은 많은 환자에서 나타나지만 일시적이고 일부에서 나타나는 전신부작용으로 구토, 인후두염, 현기증 등이 1~6%로 보고되고 있습니다. 백신으로 사망한 사례는 없습니다.